ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ

 

ΕΝΩΣΗ  ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ - ΒΙΟΤΕΧΝΩΝ - ΕΜΠΟΡΩΝ ΔΗΜΟΥ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ

Αιμίλιου Βεάκη 36  2^ος όροφος https://enosieveperisteriou.blogspot.com/  

email enosieveperisterioy@yahoo.com

τηλ 2105754560 – 6974702115 6932383032

ΑΙΤΗΣΗ – ΔΗΛΩΣΗ

ΕΠΩΝΥΜΟ: ………………………………………………………ΟΝΟΜΑ: …………………………………………………..

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ: ………………………………………ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ: …………………………………………

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ……………………………………..ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ……………………………….................................

                                        ( ΠΧ Επαγγελματίας – Βιοτέχνης - Έμπορος)                                                        (ΠΧ Κουρέας - Ξυλουργός -  Έμπορος Υποδημάτων)

Αρ.Δελτ.Ταυτ: ………………….Ημερ. έκδοσης: …………………………… Εκδούσα Αρχή: …………………………………….

ΔΙΕΥΘ. ΟΙΚΙΑΣ: ………………………………………………………..Τηλ ….………………………………….Τ.Κ: ………..

ΔΙΕΥΘ. ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ: …………………………………………………………………………Τ.Κ: ……………………

Τηλ: ………………………………………………Κιν: …………………………………..Viber………………………………………………

e-mail: ……………………………………………………Ιστοσελίδα: …………………………………………………………………..

Επιλέγω την ΕΝΩΣΗ  Ε.Β.Ε. ΔΗΜΟΥ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ως ΚΥΡΙΑ ή ΔΕΥΤΕΡΗ συνδικαλιστική οργάνωση

                                                                                                                                              (Διαγράφω κατά περίπτωση)

Δεύτερη ή κύρια συνδικαλιστική οργάνωση η ……………………………………………………………………. (Διαγράφω κατά περίπτωση)                                                          ………………………………………………………………….                     

 

Με την παρούσα αιτούμαι από το ΔΣ της Ένωσης  την εγγραφή μου στο μητρώο μελών και δηλώνω ότι αποδέχομαι ανεπιφύλακτα το καταστατικό της.

Περιστέρι ………../………../………..

Ο/Η Αιτών /Αιτούσα

Εισπράχθηκε το ποσό των …………. Ευρώ για……………………………………………

Την αίτηση παράλαβε Ο/Η ……………………………………………………………………….

(Πέντε ευρώ η εγγραφή και δέκα η ετήσια συνδρομή)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ

Σήμερα ………/………/…………έλαβα από τον / την ………………………………………………………………………………………….. το ποσό των …………………ευρώ εκ μέρους της ΕΝΩΣΗΣ  ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ-ΒΙΟΤΕΧΝΩΝ-ΕΜΠΟΡΩΝ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ (Θα εκδοθεί απόδειξη είσπραξης από την Ένωση)

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΚΑΙ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΕΙΣΠΡΑΞΑΝΤΟΣ     …………………………………………………………………………………………………